Профилактика пролежней и ежедневный уход за кожей лежачего больного

профилактика пролежней и ежедневный уход за кожей

Регулярный уход за кожей лежачего больного не принесет ожидаемого эффекта, если выполнять его неправильно. Сухость кожи, давление тела, потливость, ограничение подвижности, нарушение кровообращения – основные причины опрелостей, пролежней, раздражений. Если родственники не могут обеспечить уход за лежачим больным самостоятельно, лучше доверить заботу о близком человеке профессионалам.

Почему кожа лежачих требует особого ухода

Основными причинами необходимости в особом уходе за кожей лежачего больного выступают длительное воздействие неблагоприятных факторов, снижение защитных функций эпидермиса и недостаточное питание тканей. Что происходит из-за длительного пребывания в одном положении:

  1. Нарушается микроциркуляция крови как результат сдавливания мягких тканей между костями и поверхностью кровати. 
  2. Вследствие резких сдвигов и сильного трения в поверхностных слоях кожи образуются микротравмы. 
  3. Кожа размягчается при длительном контакте с раневым экссудатом, потом, мочой. Влагоассоциированный дерматит делает кожу уязвимой перед грибками и инфекциями.

У пожилых людей ситуация усугубляется дефицитом подкожной жировой клетчатки. Без этой прослойки кости давят на дерму значительно сильнее. 

Основные проблемы с кожей у лежачих больных

При нерегулярном и/или неправильном уходе за кожей лежачего больного есть риск столкнуться с такими проблемами, как сухость, раздражение, воспаление, опрелости, пролежни. Все это может спровоцировать серьезные поражения тканей.

Как появляются пролежни

Механизм возникновения декубитальных язв следующий:

  1. Давление веса тела на ткани со сдавливанием сосудов. Покраснение кожи у лежачего – первый симптом.
  2. Появление отеков, повреждение и гибель нервных окончаний.
  3. Отмирание (некроз) тканей кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц. 
  4. Появление язв после окончательного отмирания поверхностного слоя кожи. 

У людей с диабетом, параличом, нарушений сознания для начала необратимых изменений в мягких тканях достаточно 2 часов непрерывного давления.

Какие участки тела наиболее уязвимы

У лежачих больных самыми уязвимыми к декубитальным язвам считаются область лопаток, зона копчика, локти, затылок, паховая зона и ягодицы, бедра, лодыжки и вертелы бедренных костей, колени и пяточный бугор. Высокому риску подвергаются лежачие больные с сахарным диабетом, недержанием, избыточным весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Чек-лист: ежедневный уход за кожей лежачего больного

  1. Осмотр кожи на наличие изменений (покраснения, повреждения, влажность).
  2. Умывание, обтирание тела мягкими влажными салфетками со специализированными средствами ухода за лежачими больными. Тщательное высушивание (особенно в складках). 
  3. Подмывание при каждой смене подгузника и после каждой дефекации. После очистки надо тщательно промокнуть кожу.
  4. Нанесение под подгузник защитных кремов для предотвращения раздражений. Сухие участки надо обрабатывать увлажняющими лосьонами, кремами с мочевиной и эмолентами.
  5. Регулярное изменение положения тела.

Как правильно мыть и обрабатывать кожу

В перечень золотых правил входят:

Обработка кожи лежачего больного должна быть мягкой и неторопливой. 

Как бороться с сухостью и раздражением 

Сухость кожи у пожилых (ксероз) нередко становится причиной проникновения инфекции и образования пролежня. Отсутствие защитной пленки на поверхности эпидермиса делает его уязвимым и хрупким. Специалисты рекомендуют наносить специальные увлажняющие средства на чуть влажную кожу, чтобы запереть влагу в межклеточном пространстве. Всегда нужно пользоваться защитными кремами, а также своевременно менять подгузники и белье. 

Как избежать пролежней 

Профилактика пролежней у лежачих больных – единственный способ предотвратить некроз и другие проблемы. Что требуется от ухаживающих:

  1. Регулярные, через каждые 1,5-2 часа, изменения положения тела больного с использованием подушек и валиков.
  2. Использование ячеистого или трубчатого противопролежневого матраса и белья из 100% хлопка. 

Особое внимание при уходе за лежачим больным уделяется правильному питанию и соблюдению питьевого режима. В рационе должен быть животный белок. 

Когда нужно обращаться к врачу

Медицинская помощь нужна, если при осмотре больного обнаружены покрасневшие, воспаленные или мокнущие участки, язвы. Если проявления сопровождаются температурой и неприятным запахом, обратиться к врачу надо срочно.

Уход за лежачим больным в пансионате

Эффективность ухода за кожей лежачего больного зависит от того, насколько учтены индивидуальные особенности (возраст, сопутствующие заболевания, аллергии, чувствительность кожи). Пансионат «Промінь Життя» предлагает профессиональный уход за лежачими пожилыми постояльцами. Мы обеспечиваем:

Персонализированный уход за пожилым человеком снижает риски и существенно повышает качество жизни пациента. При профессиональной заботе лежачий больной избавлен от неприятных ощущений, боли и опасности осложнений, поскольку специалисты выполняют необходимые процедуры регулярно, своевременно и правильно.