Бережный уход при болезнях почек у пожилых
По статистике National Kidney Foundation, у людей старше 65 лет распространенность хронической болезни почек превышает 34%. Примерно 90% из тех, у кого мочевыделительная система работает на пределе, списывают слабость и легкие отеки на старение. А нелеченные патологии этих жизненно важных органов существенно ускоряют риск смерти. Уход за пожилыми с болезнями почек требует от родственников внимания, понимания тонких физиологических процессов и жесткого контроля терапии.
Частые заболевания почек у пожилых людей
В гериатрической практике часто встречаются следующие почечные патологии:
- Хроническая болезнь почек (ХПН). Прогрессирующее ухудшение почечных функций обычно развивается вследствие многолетней гипертонии или сахарного диабета.
- Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Возникает в результате возрастного снижения иммунитета и застойных явлений в мочевыделительной системе.
- Острое повреждение почек. Чаще всего провоцируется тяжелым обезвоживанием, инфекциями, приемом токсичных лекарств.
- Мочекаменная болезнь – образование твердых конкрементов (песка, камней).
Вследствие возрастных изменений почки теряют массу и часть нефронов – функциональных клеток. Почечная недостаточность снижает способность фильтровать кровь, выводить токсины и регулировать водно-солевой баланс.
Скрытые симптомы: что нельзя игнорировать
Основными симптомами заболеваний почек являются отеки, слабость, повышение давления, изменение количества мочи, боли, ухудшение самочувствия. Специалисты рекомендуют родственникам пожилых людей обращать внимание также на нетипичные признаки:
- Когнитивные изменения и путаница в мыслях. Типичные для деменции забывчивость, заторможенность и капризность могут указывать на отравление головного мозга скопившимися в крови азотистыми соединениями.
- Скрытые отеки и ночной кашель. Кашель в положении лежа и одышка (симптомы простуды) появляются из-за скопления жидкости в легких.
- Сухость кожи и невыносимый зуд. Их провоцирует накопление фосфора и мочевой кислоты в тканях.
Прямыми сигналами бедствия при болезнях почек у пожилых являются частые ночные походы в туалет, уменьшение общего объема мочи за сутки, ее потемнение или появление пены. При появлении этих признаков надо срочно обратиться к врачу.
Правила ухода за пожилыми с заболеваниями почек
Качественный уход за пожилыми с болезнями почек предусматривает баланс между строгими ограничениями, сохранением сил организма и безопасным лечением.
Питьевой режим и питание
Контроль жидкости – важнейшее условие качественного ухода. Важно помнить, что для больных почек одинаково опасны:
- избыток воды – при почечной недостаточности лишний объем жидкости провоцирует перегрузку сердца и гипертонические кризы;
- обезвоживание – остаточная функция почек угасает.
Золотое правило гласит, что объем выпитого за день должен быть равен объему выделенной мочи за предыдущие сутки плюс 400-500 мл (при отсутствии одышки и отеков у пожилых).
Диета при заболеваниях почек предусматривает ограничение:
- соли (до 2-3 г в день), чтобы избежать отеков и повышенного давления;
- белка (примерно 0,6-0,7 г на 1 кг веса) для снижения нагрузки на почки;
- продуктов с высоким содержанием калия (бананы, картофель, помидоры) и фосфора (бобовые, орехи, молочные продукты).
В рацион питания при болезни почек входят легкоусвояемые белки (яйца, нежирная рыба, птица), паровая/отварная/запеченная пища, яблоки, кабачки.
Регулярное измерение АД и веса
Вес и давление – первые и самые точные индикаторы скрытых осложнений при болезнях почек у пожилых:
- Измерение веса позволяет контролировать скрытые отеки. Набор 1-1,5 кг за сутки указывает на избыток воды, который может спровоцировать острую сердечную недостаточность или отек легких.
- Контроль артериального давления позволяет своевременно предотвратить инсульт, инфаркт или отказ почек.
Важно! Прием диуретиков может спровоцировать у пожилого человека гипотонию, из-за которой ухудшаются приток крови к почкам и фильтрация.
Чек-лист безопасности домашней аптечки
| Группа препаратов | Что категорически НЕЛЬЗЯ | Допустимая альтернатива (по согласованию с врачом) |
| Обезболивающие и противовоспалительные (НПВП) | Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам | Парацетамол (не более 2 г в сутки) |
| Препараты от изжоги и болей в желудке | Антациды на основе магния и алюминия (Маалокс, Альмагель) | Препараты на основе кальция (в умеренных количествах) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол) – строго по назначению. |
| Слабительные | Средства, содержащие фосфаты (клизмы Флит и пр.) | Препараты на основе лактулозы (Дюфалак) или макрогола |
| Заменители соли | «Диетическая соль» с пониженным содержанием натрия (в ней натрий заменен на калий, вызывающий остановку сердца) | Лимонный сок, яблочный уксус, сухие травы, бессолевые приправы без калия в составе |
| Витамины и БАДы | Комплексы с высоким содержанием витамина C (более 100-200 мг), калия, фосфора, кальция без контроля врача | Специализированные комплексы для почечных больных (по назначению нефролога) |
О важности постоянного медицинского контроля
Постоянное медицинское наблюдение необходимо пожилым людям с заболеваниями почек для предотвращения:
- скрытых осложнений;
- нарушения водного баланса в организме;
- сопутствующих заболеваний;
- лекарственной нагрузки и побочных эффектов.
Обязательно при болезнях почек у пожилых сдавать лабораторные анализы (скорость клубочковой фильтрации, уровень креатинина, мочевины и электролитов). На основе данных анализов и обследования нефролог и терапевт корректируют курс лечения. Без медицинского контроля уход за пожилыми неэффективен.
Почему в пансионате уход эффективнее
Наш пансионат для пожилых «Луч жизни» обеспечивает:
- круглосуточное наблюдение и мониторинг состояния здоровья;
- контроль приема лекарств;
- быстрое реагирование на ухудшение самочувствия;
- профилактику осложнений;
- профессиональный уход и реабилитация;
- помощь в соблюдении специальной диеты.
Профессиональная забота позволяет пожилому человеку сохранить ясность ума и активность, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.
Заключение
Уход за пожилыми с болезнями почек – тяжелый труд, требующий круглосуточной концентрации. Малейшая ошибка в диете или пропущенный прием таблетки от давления могут привести к госпитализации. Доверьте уход за близким человеком профессионалам – позвоните в наш пансионат для консультации!